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抗组胺药不良反应

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  抗组胺药是治疗过敏性疾病学习啦在线学习网的首选药物,那么你知道抗组胺药不良反应有哪些吗?下面是学习啦小编为你整理的抗组胺药不良反应的相关内容,希望对你有用!

  抗组胺药不良反应

  对心脏的毒性

  抗组胺药物也称为H1受体阻断剂,其中的阿司咪唑和特非那定在体内经P450酶代谢,成为活性代谢物。当这两种药物代谢受抑,如肝病或药物抑制P450酶系的3A家族时,可引起致命性心律失常——尖转型心律失常,甚至在推荐剂量下亦可发生心律失常。故老年人、肝功能学习啦在线学习网不全、低血钾、低血镁等患者要高度重视这类药物的应用。

  消化道反应

  口干、厌食、恶心、上腹部疼痛、便秘腹泻等,是这类药物常见的不良反应,但在饭后服用可减轻消化道的不良反应。

  抑制中枢神经

  这类药物因对中枢神经活性强、受体特异性差,故有明显的镇静作用,可导致嗜睡、健忘、运动失调、复视、耳鸣、枕部头痛、呕吐等反应,其中,以苯海拉明和异丙嗪最为明显。个别儿童服用这类药后,可出现幻觉、不安及语无伦次等症状。因此,6岁以下儿童慎用抗过敏药物。此外,机动车驾驶员、高空作业者及机器操纵等特殊职业者,工作期间不宜使用这类药物。第二代抗组胺药对中枢神经抑制作用小,基本上无嗜睡的不良反应,可供选择。

  抗胆碱作用

  临床表现为口、鼻、喉发干,视物模糊。受抗胆碱作用的影响,青光眼或眼内压升高者应禁用;还可引起并加重伴随前列腺肥大的尿道症状,使排尿困难,产生尿潴留。

  对血液的影响

  抗组胺类药物还可引起皮疹、粒细胞减少、血小板减少性紫癜、过敏性休克、长期用药(6个月以上)可引起溶血贫血

  增加体重

学习啦在线学习网   所有新型抗组胺药均有某些增加体重的趋势,其中以阿司咪唑、赛庚啶、酮替芬等较为明显。

  其他注意事项

  低血压、心悸、甲状腺功能亢进、心血管疾病及高血压患者慎用;新生儿早产儿、哺乳妇女忌用。

  抗组胺药的受体类型

学习啦在线学习网   目前已知组胺受体有三个亚型:H1、H2和H3受体。组胺作用于H1受体,引起肠管、支气管等器官的平滑肌收缩,还可引起毛细血管扩张,导致血管通透性增加,产生局部红肿、痒感;组胺作用于H2受体,引起胃酸增加,而胃酸分泌过多与消化性溃疡的形成有密切关系;H3受体的作用尚在研究中。

  抗组胺药的用途

  抗组胺药由于制作容易,价格便宜,给药方便,且对多种变态反应病有效,所以临床用途广泛。除了治疗速发变态反应外,也常用于防止药物反应和输血反应;这类药物大多有中枢抑制和麻醉作用,所以也用于辅助治疗某些精神病和神经病;它对前庭有抑制作用,所以又适用于梅尼埃尔氏病所致的眩晕、晕车等场合;此外,它还用作一般的止痒、止咳、止痛、镇静,或作为麻醉前用药。它对支气管平滑肌的解痉作用较差,这是因为哮喘发作时,白三烯收缩支气管平滑肌的作用远较组胺为明显的缘故。所以抗组胺药不作为治疗哮喘的主要药物。H2受体拮抗剂主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。H1受体拮抗剂大多有引起困倦的副作用,所以司机、高空作业者、操作高速转动机器的工人等应慎用。息斯敏、特非那丁等没有这方面的副作用。

  抗组胺药的药理作用

  大多数抗组胺药与组胺有共同的乙胺基团:X-CH2-CH2-N。抗组胺类药物根据其和组胺竞争的靶细胞受体不同而分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类。根据是否有中枢镇静作用而分为嗜睡性和非嗜睡性两类。根据其化学基团类别又可分为氨烃醚类、烃胺类、哌嗪类、乙烯二胺类和吩噻嗪类等。各种抗组胺药的抗组胺作用强弱不同,有些则具有其他药理作用,包括抗乙酰胆碱、抗肾上腺素、抗5-羟色胺等作用。抗组胺药从胃肠道和注射部位迅速吸收,多数制剂在30~60分钟内生效,维持4~12小时,在肝内羟化及与葡萄糖醛酸结合,于24小时内从尿中排出,只有少量以原形排出。


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抗组胺药不良反应

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