抗组胺类药物的不良反应
抗组胺类抗过敏药物分为第一代抗组胺药物、第二代抗组胺药物和第三代抗组胺药物,你知道抗组胺类药物的不良反应吗?下面是学习啦小编为你整理的抗组胺类药物的不良反应的相关内容,希望对你有用!
抗组胺类药物的不良反应
对心脏的毒性抗组胺药物也称为H1受体阻断剂,其中的阿司咪唑和特非那定在体内经P450酶代谢,成为活性代谢物。当这两种药物代谢受抑,如肝病或药物抑制P450酶系的3A家族时,可引起致命性心律失常——尖转型心律失常。苯海拉明引起的尖端扭转性室性过速和严重心律失常的危险性不低于特非那定,可阻止迟发型K+通道,延长Q-T间期。故老年人、肝功能不全、低血钾、低血镁等患者要高度重视这类药物的应用。在超剂量的情况下,如特非那定超过推荐剂量60mg,每日2次;阿司咪唑超过20mg/d即可发生,甚至在推荐剂量下亦可发生医|学教育网搜集整理。
消化道反应口干、厌食、恶心、上腹部疼痛、便秘或腹泻学习啦在线学习网等,是这类药物常见的不良反应。在餐后服用这类药物可减轻消化道的不良反应。
抑制中枢神经这类药物因对中枢神经活性强、受体特异性差,故有明显的镇静作用,可导致嗜睡、健忘、运动失调、复视、耳鸣、枕部头痛、呕吐等反应,以苯海拉明和异丙嗪最为明显。个别儿童用药学习啦在线学习网后,可出现幻觉、不安等症状。因此,6岁以下儿童慎用抗过敏药物。由于此类药物对中枢神经有抑制作用,故机动车驾驶员或高空作业者及机器操纵等特殊职业者,工作期间不宜使用。第二代抗组胺药对中枢神经抑制的作用小,基本上无嗜睡的不良反应,可供选择。
学习啦在线学习网 抗胆碱作用临床表现为口、鼻、喉发干,视物模糊的症状。受抗胆碱作用的影响,青光眼或眼内压升高者应禁用;受抗胆碱作用的影响,苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶、茶苯海明、氯苯那敏、西替利嗪等可引起尿道口并加重伴随前列腺肥大的尿道症状,使排尿困难,产生尿潴留。
对血液的影响抗组胺药物还可引起皮疹、粒细胞减少、血小板减少性紫癜、过敏性休克、长期用药(6个月以上)可引起溶血性贫血。
其他低血压、心悸、甲状腺功能亢进、心血管疾病及高血压患者慎用;新生儿、早产儿、哺乳妇女忌用。体重增加:所有新型抗组胺药均有某些增加体重的趋势,其中以阿司咪唑、赛庚啶、酮替芬等较为明显。
抗组胺类药物的用途
抗组胺药由于制作容易,价格便宜,给药方便,且对多种变态反应病有效,所以临床用途广泛。除了治疗速发变态反应外,也常用于防止药物反应和输血反应;这类药物大多有中枢抑制和麻醉作用,所以也用于辅助治疗某些精神病和神经病;它对前庭有抑制作用,所以又适用于梅尼埃尔氏病所致的眩晕、晕车等场合;此外,它还用作一般的止痒、止咳、止痛、镇静,或作为麻醉前用药。它对支气管平滑肌的解痉作用较差,这是因为哮喘发作时,白三烯收缩支气管平滑肌的作用远较组胺为明显的缘故。所以抗组胺药不作为治疗哮喘的主要药物。H2受体拮抗剂主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。H1受体拮抗剂大多有引起困倦的副作用,所以司机、高空作业者、操作高速转动机器的工人等应慎用。息斯敏、特非那丁等没有这方面的副作用。
抗组胺类药物的受体类型
目前已知组胺受体有三个亚型:H1、H2和H3受体。组胺作用于H1受体,引起肠管、支气管等器官的平滑肌收缩,还可引起毛细血管扩张,导致血管通透性增加,产生局部红肿、痒感;组胺作用于H2受体,引起胃酸增加,而胃酸分泌过多与消化性溃疡的形成有密切关系;H3受体的作用尚在研究中。
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