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罗红霉素缓释胶囊不良反应

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  罗红霉素缓释胶囊不良反应

  主要不良反应为腹痛腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常(ALT及AST升高)、外周血细胞下降等。

  罗红霉素缓释胶囊的注意事项

  1.肝功能不全者慎用。严重肝硬化者的血消除半衰期(t1/2β)延长至正常水平2倍以上,如确实需要使用,则一次给药150mg,一日1次。

  2.轻度肾功能不全者不需作剂量调整,严重肾功能不全者给药时间延长一倍(一次给药150mg,一日1次)。

  3.罗红霉素与茶碱或HMG-COA还原酶抑制剂同时使用时,建议检测治疗期间的血药浓度。

  4.食物对本品吸收有影响,为获得较高血药浓度,本品需空腹(餐前1小时或餐后3~4小时)与水同服,与牛奶同时服用则可提高生物利用度。

  5.本品与红霉素存在交叉耐药性。

  6.用药期间定期随访肝功能。

  罗红霉素缓释胶囊的药物相互作用

  1.罗红霉素与麦角胺和双氢麦角胺同时服用能造成血液学习啦在线学习网循环障碍(特别是手指和脚趾),不可同时服用。

  2.罗红霉素与茶碱同时服用时茶碱的消除受到影响血药浓度和AUC上升,半衰期延长,肾消除减慢,造成茶碱的积蓄,可能产生不良影响,因此,两者同时使用时,建议检测治疗期间的茶碱的血药浓度。

学习啦在线学习网   3.同其它大环内酯类抗生素,罗红霉素可能增加HMG-COA还原酶抑制剂浓度(例如洛伐他汀和新伐他汀),这是通过抑制这些药物细胞色素P450代谢产生的。同时服用这些药物的患者应密切监测其血药浓度。

学习啦在线学习网   4.罗红霉素能明显增大咪达唑仑的药-时曲线下面积、清除半衰期。

学习啦在线学习网   5.与吡二丙胺合用时,会使后者血中游离量增加,从而增加吡二丙胺的副作用。

  罗红霉素缓释胶囊的药理毒理

  本品为半合成的14元大环内酯类抗生素。其体外抗菌谱与抗菌活性与红霉素基本相仿,对革兰阳性菌作用较红霉素略差,对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。本品可透过细菌细胞膜,在接近供位(“P”)与敏感菌的细胞核糖体50S亚单位可逆性结合,阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上,同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”的转移,从而抑制细菌蛋白质的合成,产生抑菌作用。


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罗红霉素缓释胶囊不良反应

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