有毒中草药之甜瓜蒂

学习啦在线学习网 　　甜瓜蒂别名瓜蒂、瓜丁、苦丁香、甜瓜把。有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识，欢迎阅读!

甜瓜蒂的性质

学习啦在线学习网 　　性味 味苦;性寒;有毒

学习啦在线学习网 　　归经 归脾;胃;肝经

　　功能主治 涌吐痰食;除湿退黄。主中风;癫痫;喉痹;痰涎壅盛;呼吸不利;宿食不化;胸脘胀痛;湿热黄疸

　　用法用量 内服：煎汤，3-6g;或入丸、散，0.3-1.5g。外用：适量，研末吹鼻。

　　各家论述之甜瓜蒂

学习啦在线学习网 　　1.《本草经集注》：“瓜蒂多用早青蒂，此云七月采，便是甜瓜蒂也。人亦有用熟瓜蒂者，取吐乃无异。”

　　1.2.《本草图经》：“瓜蒂即甜瓜蒂也。生嵩高平泽，今处处有之，亦园圃所莳。旧说，瓜有青白二种，入药当用青瓜蒂，七月采，阴干。”太阴、足阳明、足太阴经。其主大水、身面四肢浮肿、黄疸者、皆脾胃虚，水气湿热乘虚而客之也。苦以涌泄，使水湿之气外散，故能主之。

　　1.3.经曰：“在高者因而越之，病在胸中，则气不得归元而为咳逆上气，吐出胸中之邪，则气自顺，咳逆止矣。杀蛊毒者，亦取吐出之义。去鼻中息肉者，以其苦寒能除肺家之热也。”(《本草经疏》)1.4.张景岳：“甜瓜蒂，能升能降，其升则吐，善涌湿热顽痰积饮，去风热头痛、癫痫、喉痹、头目眩晕、胸膈胀满，并诸恶毒在上焦者，皆可除之。其降则泻，善逐水湿痰饮，消浮肿水臌，杀蛊毒、虫毒，凡积聚在下焦者，皆能下之，盖其性峻而急，不从上出，即从下出也。”(《本草正》)2.论甜瓜蒂之燥湿下水之功：王剑宾：“甜瓜蒂性味苦寒。《本经》主治大水，身面四肢浮肿，下水。大水，大蓄水证也。水积不化，则身面四肢皆浮肿，故以燥湿清热主治也。燥湿清热可以化水而消肿，其不化者自能下达，故曰下水也。肠中生虫曰蛊，以蛊生于湿，故燥湿下水可以杀蛊毒。胸中有水湿则气阻而咳逆上气，故燥湿下水可以治咳逆上气。食诸果不消则积而为病，以胸腹中有积水也。燥湿则胸膈之水受刺激，积水上涌则吐，下达则泻，或由小便泄出，故曰吐下之也。或以甜瓜蒂为吐药，于此可知不仅能吐，亦能使下也。“(《国药诠证》)

　　甜瓜蒂的药理作用

　　1.保肝作用甜瓜蒂注射液3.6mg/kg、2.6mg/kg皮下注射，连续6天，对大鼠由四氯化碳中毒引起的血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高均有明显的降酶作用。甜瓜蒂中有效成分葫芦苦素B 0.2mg/kg，皮下注射，连续6天能有效地控制实验性肝损伤引起的大鼠肝细胞变性、坏死的发展，使ALT明显下降，肝小叶中央坏死区大部分修复，肝细胞浆疏松，空泡变性和脂肪变性明显减少，肝糖原蓄积增多，肝组织炎症反应较对照组减轻。相同剂量的葫芦苦素E亦有效。给实验性肝硬变大鼠长疗程(6星期)皮下注射上述剂量的葫芦苦素B能明显抑制肝纤维组织增生，防治肝脂肪变性以及肝硬变的形成和发展。葫芦苦素E按0.2mg/kg给家兔静注后, 血浆cAMP水平升高，cGMP水平无明显变化，cAMP/cGMP比值增加。实验结果发现葫芦苦素E在降低四氯化碳所致大鼠ALT升高的同时也能使血浆或肝脏的cAMP/cGMP的比值恢复正常水平，从而促使损伤的肝细胞修复，肝功能恢复正常。体外实验证明小剂量葫芦苦素B就能抑制苯在大鼠肝微粒体中的代谢，抑制终致癌物质形成的作用。

　　2.细胞毒与抗癌作用：体外实验证实葫芦苦素B、D、E与I对KB细胞(人鼻咽癌)和HeLa细胞(人宫颈癌)均有强效细胞毒作用，半数有效量 0.005-0.01μg/ml;对肉瘤S180与艾氏腹水癌小鼠采用葫芦苦素D治疗，所得肿瘤生长抑制效果与体外实验相仿。采用体外与体内方法研究证明葫芦苦素D、E、二氢与四氢葫芦苦素D以及葫芦苦素E甲醚(EME)均有抗癌效果，其中以EME作用较强，两种葫芦苦素氢化物效力较弱。葫芦苦素B与BE(均0.5mg/kg，腹腔注射，连续10天：葫芦苦素BE：含B59.9%，E18.6%，总葫芦苦素87.0%)对带瘤小鼠肉瘤S37有较强的抑制作用;葫芦苦素E0.2mg/kg，腹腔注射，连续7天还可使肝癌小鼠肝内DNA明显增加，核酸代谢改善。葫芦苦素B对大鼠Walker癌和小鼠Lewis肺癌也有疗效。葫芦苦素D对体外培养的慢性淋巴白血病和淋巴肉瘤病人的淋巴细胞有较强的细胞毒作用，其效力是正常淋巴细胞的5倍。葫芦苦素与3H-氢化可的松竞争HeLa细胞内的糖皮质激素受体，阻止3H-氢化可的松与受体结合。葫芦苦素与该受体结合是产生细胞毒作用的必需步骤;其受体结合亲和力的大小与细胞毒活性的强弱有关。

　　3.对免疫功能的影响：甜瓜蒂粉(含葫芦苦素)喷鼻给药或瓜蒂素(即甜瓜蒂22号，含葫芦苦素B13.3%，E27.5%，总葫芦苦素64.8%)片、葫芦苦素B、E片口服治疗慢性肝炎，除肝功能改善外还可使病人外周血淋巴细胞数量、O-T反应阳性率、淋巴细胞转化率及玫瑰花环结合率等明显增加，表明葫芦苦素能提高细胞免疫功能。给小鼠肌注葫芦苦素B,连续5天, 0.8mg/kg可使碳廓清率和巨噬细胞吞噬率均显着提高;0.4mg/kg则明显增加溶血素的含量，而0.2mg/kg即可使空斑形成数量和T淋巴细胞转化率及T细胞数量(0.1mg/kg)显着增加。由此表明，葫芦苦素B对小鼠免疫反应有明显增强作用，但主要作用于细胞免疫，对体液免疫也有较强作用。

　　4.对心血管系统的作用：葫芦苦素D能增加大鼠毛细血管通透性，作用强度与组胺相仿，但其作用不是通过组胺或5-羟色胺释放机制。葫芦苦素对小鼠也能增加毛细血管通透性。麻醉猫、狗、猴静注较大剂量葫芦苦素D后血压学习啦在线学习网缓降伴心动缓慢。降压可能是毛细血管通透性升高，血容量减少所致，心脏抑制居次要地位。

　　甜瓜蒂的毒副作用和解毒急救方式

学习啦在线学习网 　　【不良反应机制】瓜蒂中含有葫芦素、甜瓜毒素等毒性大的氰苷类化合物。口服过量后，甜瓜所含氰化物可与体内氧化型细胞色素氧化酶三价铁结合，抑制细胞色素氧化作用，造成细胞缺氧，最后因窒息而死。同时甜瓜毒素及葫芦素对胃肠道粘膜有剧烈的刺激作用。

　　【不良反应】

　　(1)中毒后表现为剧烈呕吐、胃部灼痛、呕吐物含血及胆汁、腹泻、大便呈水样、口干、无尿、烦躁不安、神志不清。严重时脉搏细弱、血压下降、昏迷、脱水、电解质紊乱，最后死于呼吸麻痹。

　　(2)可引起药疹：皮肤灼痛、红斑、压之褪色，有触痛。

　　【治疗与解救】

学习啦在线学习网 　　(1)中毒后用1：5000高锰酸钾洗胃，并给予药用炭口服，吸附未被吸收的毒物。

学习啦在线学习网 　　(2)静脉输液，促进毒物排出，纠正电解质紊乱。

　　(3)对症治疗：如有呼吸困难时，给予中枢呼吸兴奋剂。如有药疹出现，给予地塞米松、葡萄糖酸钙、维生素C，静脉输入。也可肌注非那根，口服扑尔敏等。

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