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b超能检查肾功能吗

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  b超能检查肾功能吗

  B超是一种探测脏器形态、位置、局部病理变化为主的医学影像学医疗仪器,它可检查肾脏的实质性和异位病变:如肾肿瘤、肾囊肿、肾脏脓肿、肾盂结水、肾结石、肾下垂等。 可间接反映肾脏受损情况,但不能作为检查和准确反映肾功能的手段。

  从医学影像学角度讲,目前只有核医学的功能影像可以较准确和较灵敏的反映肾脏功能,并且可以同时分别了解左右肾脏的功能。血液学习啦在线学习网学和尿液的许多项目(如尿素氮、肌酐、尿蛋白、多种微球蛋白、尿酸等等)检测是反映肾脏功能的良好指标,但不能对肾脏进行分侧功能的了解!故现在在许多有条件的地方,都将血液学和尿液的许多检测项目与核医学的功能影像结合起来,可以更好地了解肾脏功能。

  肾脏B超的应用

  (1) 、测定肾脏体积和位置:正常肾脏长×宽×厚,左肾:成人10.26±0.06×4.45±0.05×4.75±0.05厘米(男性),女性9.85±0.11×4.1±0.04×4.47±0.04厘米,右肾:男性10.16±0.06×4.21±0.05×4.54±0.04厘米,女性9.85±0.11×4.06±0.06×4.43±0.06厘米,老年人尤其是80岁以上老人其肾脏长径较20-30岁的年轻人平均缩短1厘米。双肾长径小于9厘米为缩小,小于7厘为萎缩肾,大于12.5厘米为增大。

  从肾脏的大小可判断疾病是急性还是慢性,如:急性病,肾脏体积正常或增大;但慢性梗阻性肾功能衰竭伴肾盂积水、肾结核脓肾、中或晚期肾结核、多发性骨髓瘤肾损害等虽是慢性病程,然肾脏体积常常增大;肾缩小或萎缩,多见于慢性肾小球肾炎等双侧肾实质弥漫性病变的晚期,或单侧肾血管病变及单肾发育不良,肾脏位置改变有助于发现游走肾和异位肾。

  (2) 、鉴别肾肿块是囊性还是实质性,肾囊肿及多囊肾超声诊断准确率100%,而且超声检查可发现5毫米以上的囊肿早于静脉尿路造影。

  (3) 、肾盂积水:诊断符合率达90%,肾盂积水如单侧见于输尿管狭窄、结石、肿瘤及同侧输尿管病变;双侧肾盂积水则为膀胱(神经学习啦在线学习网源性膀胱)或尿道梗阻所致。

学习啦在线学习网   (4) 、对移植肾功能的评判:移植肾体积突然增大,示有急性排异反应,移植后期血肌酐升高时,肾缩小示肾萎缩。

学习啦在线学习网   (5) 、肾穿刺定位:选择合适的穿刺点及进针深度。

学习啦在线学习网   (6) 、肾B超对肾结石诊断假阳性率高,对肾肿瘤、肾结核的诊断仅供参考,肾B超无异常发现,不能除外肾结核。

  (7) 、膀胱残余尿量:排尿后立即B超检查,可计算出膀胱残余尿量,有助于神经源性膀胱的诊断,正常人膀胱残尿量,0∽36毫升。充盈的膀胱B超检查可查出膀胱内占位性病变(附膛胱壁的血凝块或肿瘤),但灵敏度和特异性均差。

  肾脏B超的检查的意义

  用B型超声波检查肾脏,已被临床广泛应用。肾脏本身的解剖结构为B超检查提供了良好的条件。肾脏的被膜、实质、肾盂等组织结构的层次,都能用B超显示出来。B超能准确地测定肾脏的大小、位置和形态,鉴别肾脏内肿物是囊性还是实性病变,测量移植肾脏的大小和连续观察移植肾脏的变化。

  B超检查对诊断肾盂积水和肾结石最为可靠,还能检查肾脏的急性损伤、肾脏周围脓肿和腹膜后血肿。B型超声检查对诊断肾上腺疾病也很有意义,如肾上腺增生或肿瘤,都可用B超及早作出诊断,而且B超检查对人体无害。

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