糖皮质激素类药物的不良反应是什么
糖皮质激素类药物可能知道的人只有少数,很多人都不知道糖皮质激素类药物的不良反应是什么,那么糖皮质激素类药物的不良反应是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的糖皮质激素类药物的不良反应是什么的相关内容,希望对你有用!
糖皮质激素类药物的不良反应
1、 长期大量应用引起的不良反应。
1) 皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。
2) 诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。
3) 诱发或加重溃疡病。
4) 诱发高血压和动脉硬化。
学习啦在线学习网 5) 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。
7)抑制儿童生长发育。
8)其他:负氮平衡,食欲增加,低血钙,高血糖倾向,消化性溃烂,欣快。
9)股骨头坏死(在非典治疗中,北京登记在案的有300名患者,因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失
劳动能力)。
2、 停药反应
1) 肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药学习啦在线学习网者减量过快或突然停药,可引起肾上腺皮质功能不全。
当久用GCS后,可致皮质萎缩。突然停药后,如遇到应激状态,可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生。
学习啦在线学习网 2) 反跳现象与停药症状。
糖皮质激素类药物的相互作用
⒈ 非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。
⒉ 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
⒊ 氨鲁米特(aminoglutethimide)能抑制肾上腺皮质功能,加速地塞米松的代谢,使其半哀期缩短2倍。
⒋ 与两性学习啦在线学习网霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时,可加重低钾血症,应注意血钾和心脏功能变化.长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。
⒌ 与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。
⒍ 与制酸药合用,可减少强的松或地塞米松的吸收。
学习啦在线学习网 ⒎ 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。
⒏ 三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。
⒐ 与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
⒑ 甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时,应适当调整后者的剂量。
⒒ 与避孕药或雌激素制剂合用,可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。
学习啦在线学习网 ⒓ 与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
⒔ 与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿作用。
学习啦在线学习网 ⒕ 与麻黄碱合用,可增强糖皮质激素的代谢清除。
⒖ 与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。 ̄
⒗ 糖皮质激素,尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。
⒘ 糖皮质激素可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。
⒙ 与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。
学习啦在线学习网 ⒚ 与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。
糖皮质激素类药物的治疗
西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法,主要是采取逐渐递减激素药物的用量,再配合抗菌消炎,抗过敏药物治疗,直到全部撤除激素药物。做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。
中药配方
学习啦在线学习网 枇杷叶15g,炙桑皮15g,当归15g,白花蛇舌草30g,银花15g,紫草15g,黄连3g,黄芩10g,生地15g,赤芍15g,白芷5g,丹皮10g,炒白术15g,苦参10g,白鲜皮15g,每日1剂,水煎3次,一二煎混匀分早晚2次口服,三煎每晚睡前用纱布蘸药液冷湿敷患处15min。2周为一疗程,2个疗程后随访1个月,判定疗效。
中药外洗方
⒈未破溃或红肿,小水疱轻度渗出者,用蒲公英,野菊花或生地榆,马齿苋适量煎汤待冷后湿敷,每次30分钟,每日3~4次,亦可外搽三黄洗剂。
学习啦在线学习网 ⒉局部糜烂,化脓,坏死者,九一丹掺在青黛膏上敷贴,每日1次。
⒊选用炉甘石洗剂(炉甘石、氧化锌、甘油、氢氧化钙溶液)、三黄洗剂等,湿敷。
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