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肺癌病人最常问的问题

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肺癌病人最常问的问题

学习啦在线学习网   得了肺癌能活多久?肺癌为什么要做根治术?肺癌病人最常问的问题。下面由学习啦小编为大家介绍得了肺癌病人最常问的问题,希望能帮到你。

  肺癌病人可以活多久?

学习啦在线学习网   当患者家属问我答案,我的回答是不知道!说实话,说一个肺癌患者可以活多久就像预测一个人可以活多久一样难。肺癌患者到底可以活多久,因素很多,最重要的因素是患者的分期,分期越晚生存期越短,其次与是否合并有其他疾病,家属是否全力支持,治疗是否规范等等有关,肺癌的治疗日新月异,新的治疗手段越来越多。早期肺癌手术治愈率可达95%,上一世纪70年代晚期患者的中位生存期只有2-4个月,以后随着新药不断地问世(速度越来越快),生存期逐步延长,目前所有晚期患者的总生存期已超过了一年。(如果靶向治疗有效,中位生存期已可达3年)。部分EGFR19号外显子突变的患者及部分ALK突变的患者,在靶向药的治疗下获得的生存时间已经超过五年。

  咳血意味着肺癌晚期吗?

  咳血是肺癌的常见症状,除了少数肺癌有大咳血外,一般咳血量较少。常出现在病程的早中期,31.6%~58.5%的肺癌患者有咳血的症状,约有40%的肺癌患者是以咳血为第一症状来就诊的。实际上咳血不是肺癌的特异性症状,咳血是许多疾病的临床表现之一,除了肺癌还有支气管炎,肺炎,肺脓肿,肺结核,支气管扩张症等。倒是患者出现声音嘶哑往往意味着是晚期,至少是局部晚期肺癌,往往失去手术机会。

  肺癌为什么要做根治术?

  癌症就像一棵树,砍了一个枝条,并不影响树的生长, 肺癌为什么要做根治术,还是拿树来比喻,如果要毁掉这棵树,当然是连根拔除,只是把树干砍掉,残留的树桩或者树根春风吹又生。

  为什么有些晚期癌症患者还能手术?

  有些肺癌有孤立的脑转移或者孤立的肾上腺转移,也可以分期手术来获得明显延长患者的生存时间。还有些患者通过各种检查不能确诊,只能通过手术来获取病理和基因诊断。

  术后诊断为I期的患者需不需要化疗?

  术后诊断为IA期和部分IB期NSCLC的患者无需化疗,化疗有害无益。具有高危因素的IB期的患者考虑术后辅助化疗来降低未来复发转移的几率,高危因素包括:低分化肿瘤,包括神经内分泌肿瘤,但除外高分化的神经内分泌肿瘤;脉管癌栓;脏层胸膜受侵;楔形切除;肿瘤≥100px;不完全的淋巴结取样;术后II期以上的都需要辅助化疗。

  手术后咳嗽与手术切口疼痛怎么办?

学习啦在线学习网   手术后咳嗽、胸闷不必紧张,有一小部分病人术后是会出现咳嗽或者呼吸困难的,而且往往女性病人居多,如果排除感染等明确的原因后,咳嗽、胸闷需要时间恢复。因为肺切除后,支气管残端在愈合过程中可能会引起咳嗽,让病人注意有痰一定要及时咳出来。如果痰较为粘稠,可以服用一些祛痰药物如沐舒坦等;如果咳嗽较为严重影响患者休息,可以服用一些镇咳药物如可待因口服液等。

  如果病人感觉手术伤口有疼痛和麻木感,与手术时切断了胸壁的神经有关,要劝病人要有耐心,可能差不多有一半的病人手术后伤口会疼痛半年,我曾经碰过一个病人,手术伤口疼痛整整8年!她一直担心是不是复发转移,直到8年后再也不疼痛才放心下来。

  肺癌手术后出院需要注意些什么?

  我给病人和家属的回答其实很简单戒烟戒酒不要乱吃中药,再加上高蛋白低脂蔬菜水果饮食。现代医学也被称为循证医学。所谓的循证,就是要有证据。诊断上讲证据,治疗上更要有证据。在证据面前,很多想入非非的治疗方法,就露丑了。至今为止,绝大多数(激进的人甚至认为100%),中成药基本上都没有经过严格的检验,连有效、无效都不知道, 很多人劝人家使用中药的一个主要原因,就是所谓的中药无毒副作用。其实,中药不仅有毒,而且很多毒副作用被有意或无意的视而不见。任何药物都是有毒副作用,但在使用中,权衡利弊是医生的最低行为准则。在任何药物上写上“毒副作用不明”,就违背医学行为中的最低伦理原则,所以必须禁止。

  有些不突变患者口服靶向药有效而突变的无效?

  因为基因检测存在假阴性和假阳性,还有些患者用胸水或者血液去检测基因,那么假阳性和假阴性就更多了。所以有些时候你需要去选择甚至去赌!

  患者复查或者随访的时间?

  术后4周期化疗后或者晚期肺癌化疗稳定后的患者,前两年每3个月1次,两年后每6个月1次,直到5年,以后每年1次。随访内容为病史和体检,特别应注意双锁骨上淋巴结情况;根据患者症状相应进行胸片/CT/脑MRI,上腹部B超,肾上腺B超,骨扫描,支气管镜等。必要时PET-CT。肿瘤标志物,血常规/肝肾功能等血液检查。

  肺癌手术后什么时候化疗?

  一般于术后3~4周开始。化疗副反应因人而异,并不如您想象中那么可怕,您不必过份担心。一般因化疗方案的不同,每3-4周一次,共4次,总共差不多需4-6个月。 每次化疗前应验血查白细胞和肝、肾功能,若血常规或肝肾功能异常,则应暂时中止化疗。如果残端阳性或纵隔淋巴结转移,则需要接受放疗,每日坚持放疗,一般采取照5天,休息两天 。

  有没有可能肺结核与肺癌并存?

  有可能,肺结核与肺癌并存的发生率为0.22%~2.7%,60岁以上者高达10%~15%,两者并存频度逐年增加。肺癌与肺结核有较为相似的临床表现,肺癌合并肺结核时,极易出现延误诊治的可能,本人曾经有这样的一个病例,纤维支气管镜检出结核杆菌,未检出癌细胞,病人结核病医院抗结核治疗三个月后出现锁骨上淋巴结肿大,活检为腺癌,这个病人其实是合并肺癌的。

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