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有毒中药之密佗僧

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  密佗僧亦名蜜佗僧(《雷公炮炙论》)、炉底(《本草纲目》)等。味咸、辛,性平。有毒。入肝、脾经。

  医家论药之密佗僧

  “密佗僧,感铅银之气,其性重坠下沉,直走下焦。故能坠痰止吐,消积,定惊痫,治疟痢,止消渴,疗疮肿。”(《本草纲目》)

  “密佗僧感银铜之气而结,故其味咸辛气平,有小毒。久痢、五痔,大肠湿热学习啦在线学习网积滞也,辛主散结滞,咸主润下除热。

  味咸、辛,性平。有毒。入肝、脾经。功能:消肿杀虫、收敛防腐、坠痰镇惊。主治:痔疮、肿毒、溃疡、湿疹狐臭学习啦在线学习网、创伤、久痢、惊痫。外用:研末撒或调涂。内服:研末,0.3~1g;或入丸散。

  密佗僧的性质

学习啦在线学习网   主要成分:主要含氧化铅。亦含砂石、金属铅及二氧化铅等少量夹杂物。

  药理作用:

  1. 抗真菌作用 密佗僧水浸剂(1:3)在试管内对堇色毛癣菌、铁锈色小芽孢癣菌、星形奴卡菌等多种皮肤真菌有不同程度的抑菌作用。2%的密佗僧膏在试管内对共心性毛癣菌、堇色毛癣菌、红色毛癣菌及铁锈色小芽孢癣菌有抑制作用;4%的密佗僧膏对絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌、足跖毛癣菌、趾间毛癣菌、许兰黄癣菌及其蒙古变种等亦均呈抑制作用。

  2. 其他作用 外用能收缩黏膜溃疡处血管,使分泌物减少,并有减轻炎症、保护溃疡面的作用。大肠清宁,则久痢五痔自瘳矣。”(《本草经疏》)

  密佗僧的毒副作用和解毒急救方式:
本品内服剂量过大或小剂量长期服用均可导致中毒。急性中毒的临床表现以消化道症状为主:口内有金属味、流涎、恶心呕吐、腹痛腹泻

  亦可出现贫血、黄疸、头痛、谵妄、肢体麻木、瘫痪等症状;甚者可出现心、肾功能衰竭。慢性中毒则多表现为:面色土黄或灰白、齿有铅线、腹部经常绞痛、头晕、失眠、食欲减退、四肢乏力、肌肉关节疼痛;甚者可出现垂腕、瘫痪、谵妄、惊厥、昏迷。

  临床曾有内服本品治疗疟疾,1日内服用15g而致急性铅中毒的报告学习啦在线学习网。临床症见脐周绞痛,伴呕心、呕吐; 龈缘铅线(+),脐周触痛明显等。亦有连服密佗僧计9g产生毒性反应的报告。

  治疗原则:洗胃、导泻,驱铅,对症治疗。

  1.即予1%~3%硫酸钠溶液反复洗胃,使之结合成为不溶性的硫酸铅。

学习啦在线学习网   2.予25%硫酸钠80ml导泻后,予蛋清5个、牛乳300ml口服以保护胃黏膜。

  3.予10%葡萄糖酸钙10ml、50%葡萄糖40ml静脉缓慢注射,每日3次,连用3日,可降低血铅浓度,缓解急性症状。

  4.驱铅常用药物为依地酸钙钠、二巯丁二钠、青霉胺、喷替酸钙钠(促排灵)等。其中依地酸钙钠为首选,成人每日1g,小儿按25~50ml/(kg·d)计算,加入5%葡萄糖液250~500ml中缓慢静脉滴注。每日1次,一疗程为3~4日,间隔3~4日再进人第二疗程,一般注射3~4疗程。亦可与二巯丁二钠联合应用,可提高疗效,成人每次1~2g溶于5%葡萄糖液20~40ml中静脉缓慢注射(10~15分钟注毕),以后每日1g,4~5日为1疗程,至急性症状缓解止。

  5.对症治疗 腹痛予阿托品0.5mg肌内或皮下注射;脑水肿予20%甘露醇,按1g/kg计算,于30分钟至1小时内静脉滴入,每日1~2次,可同时应用呋塞米20~60mg;惊厥时予地西泮或水合氯醛;出血予止血剂维生素K、巴曲酶(立止血)或血纤溶芳酸;肝损害予护肝;急性肾衰竭时,应尽早作肾透析等。

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